ЛФК при рассеянном склерозе

Запомним правила:

1) Нельзя переутомляться. Если появилась даже легкая усталость, то нужно отдохнуть или прекратить занятие. Лечебная гимнастика длится около 15 минут 2 – 3 раза в день. Упражнения при рассеянном склерозе выполняются в медленном темпе с паузами для отдыха, активные упражнения чередуются с упражнениями на расслабление.

2) Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от клинических проявлений (смотрим, какие нарушения наиболее выражены). Также выбираем и исходное положение. Если пациент может упасть из-за выраженной неустойчивости, то применим упражнения в исходном положении лежа на полу и стоя или сидя у шведской стенки, чтобы была возможность держаться за перекладину.

3) Упражнения подбираются на все мышечные группы в медленном темпе с небольшим количеством повторов. Включаем упражнения на координацию движений, простые упражнения на равновесие и точность движений. Уделяем внимание качеству выполнения движений.

Рекомендации:

1) Лечебный массаж при рассеянном склерозе не должен быть длительным. Нельзя - прерывистую вибрацию. Курс лечебного массажа 15 – 20 процедур по 15 – 20 минут 3 – 4 курса в год.

К каждому пациенту с этим диагнозом во время массажа требуется индивидуальный подход из-за разнообразия клинических неврологических проявлений. Опытный массажист будет осторожен, требуется чуткость, деликатность, знание сегментарного массажа, опыт. Нельзя перестараться. Запрещается прерывистая вибрация, например, поколачивание ребром ладоней. Делается массаж спины, паравертебральных и ягодичной областей, конечностей. Можно делать общий массаж.

На конечностях ослабленные мышцы тонизируем: поглаживание, обычное растирание (если тонуса совсем нет, то растирание мягкое, легкое); разминание неглубокое и кратковременное.

Спазмированные мышцы расслабляем (руки должны быть теплыми, движения должны быть плавными и без рывков): поглаживание (кожа не смещается, рука скользит по коже, воздействуем на рецепторы кожи и на лимфоток кожи), растирание (со сдвиганием кожи ладонями), разминание в медленном темпе глубокое (недолго!), нежная непрерывистая вибрация (руки не отрываются от конечности) и осторожное растягивание мышц, после растягивания легкое поглаживание.

При тугоподвижности суставов при контрактурах делается энергичный массаж выше и ниже сустава со всех сторон, чтобы обеспечить приток крови к суставу, воздействуем на связки и мышцы.

Массаж комбинируется с тепловыми процедурами и пассивными упражнениями.

Лучше всего посмотреть, как делает массаж мастер. Дело в том, что вибрация при неправильном выполнении может дать другой эффект.

2) ДЭНАС – терапия будет полезна с целью устранения отёков вокруг очагов воспаления в спинном мозге. Это очень много значит для уменьшения неврологических нарушений. ДЭНАС прекрасно сочетается сСу-джок – терапией. Я бы порекомендовала получить индивидуальную консультацию у опытного иглорефлексотерапевта о применении в домашних условиях этих эффективнейших методов лечения. Конечно, нужно будет приобрести ДЭНАС - аппарат с некоторыми насадками для удобства применения. Их много видов. Поэтому лучше посоветоваться со специалистом о выборе аппарата.

3) Чтобы снизить речевые расстройства и способствовать плавности речи, рекомендуется петь и делать гимнастику для лица, для кистей и пальцев рук.

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе

1) Сидя на стуле. Гимнастическую палку держать за концы, руки внизу. 1 - Поднять палку вверх, вдох. 2 – Опустить палку за лопатки, выдох. 3 – Снова поднять палку вверх, вдох. 4 – Опустить палку на бедра, наклониться вперед, выдох. 4 раза.

2) Сидя на стуле, руки на поясе. 1 - Одновременно отвести в стороны правую руку, левую ногу, вдох. 2 – Вернуться в исходное положение. 3 – Одновременно отвести в стороны левую руку, правую ногу. 4 – Вернуться в исходное положение. 4 раза.

3) Сидя на стуле, руки согнуть в локтевых суставах, кисти слегка сомкнуты в кулачки. Вращать кистями в одну и в другую стороны медленно и плавно по 4 круга 2 – 3 раза.

4) Сидя на стуле, упор руками сзади на сиденье стула, ноги выпрямлены и раздвинуты на ширине плеч. Вращать стопами в одну и в другую стороны по 4 круга. Повторить 3 раза. Для контроля амплитуды круговых движений стопами следует мысленно представить круги размером с тарелку и как бы обрисовывать эти круги большими пальцами стоп.

5) Сидя на стуле, кисти к плечам. Круговые движения руками в одну и в другую стороны по 4 круга медленно и плавно с максимальной амплитудой. Когда локти поднимаются вверх – вдох, вниз – выдох.

6) Сидя на стуле, ноги вместе, кисти на коленях. Ритмично сжимать и разжимать кулачки, одновременно делать перекаты стоп с пятки на носок.

7) Сидя на стуле, ноги вместе, кисти на коленях. 1 – Поднять выпрямленные руки вперед, вдох. 2 – Поднять руки вверх, продолжение вдоха. 3 – Опустить руки в стороны, выдох. 4 – Положить кисти на колени, слегка наклониться вперед, продолжение выдоха. 4 раза.

8) Лежа на животе, руки перед собой, голова лежит на кистях. 1 – Поднять правую ногу, перенести через левую, стопой коснуться пола. 2 – Вернуться в исходное положение. 3 – Поднять левую ногу, перенести через правую, стопой коснуться пола. 4 - Вернуться в исходное положение. 3 раза.

9) Плыть брассом. Лежа на животе, кисти в упоре около плечевых суставов, ноги выпрямлены и плотно сомкнуты. 1 – Выпрямить руки вперед. 2 – Развести руки в стороны, приподнимая верхний плечевой пояс. 3 – Перенести выпрямленные руки вдоль тела. 4 - Вернуться в исходное положение. 4 раза.

10) Лежа на животе, кисти в упоре около плечевых суставов, ноги выпрямлены. 1 – Руки выпрямить, переход в коленно-кистевое положение, вдох. 2 – Сесть на пятки, вытягивая руки вперед, голову опустить вниз, растянуть позвоночник, выдох. 3 – Вернуться в коленно-кистевое положение, вдох. 4 - Вернуться в исходное положение, выдох. 4 раза.

11) Стоя в коленно-кистевом положении. 1 – Одновременно поднять правую руку вперед, левую ногу назад, удержать равновесие. 2 - Вернуться в исходное положение. 3 – Одновременно поднять левую руку и правую ногу. 4 - Вернуться в исходное положение. 4 раза.

12) Стоя в коленно-кистевом положении. 1 – Потянуться правой рукой вперед, скользя ладонью по полу, выдох. 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 3 – Потянуться левой рукой вперед, скользя ладонью по полу, выдох. 4 - Вернуться в исходное положение, вдох. 4 раза.

13) «Домик». Стоя в коленно-кистевом положении. 1 – Выпрямить ноги и встать, опираясь на выпрямленные руки и ноги. 2, 3 – Сделать пружинистые движения, доставая пятками до пола. 4 - Вернуться в исходное положение. 4 раза.

14) Диафрагмальное дыхание. Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, одна рука лежит на грудной клетке, другая – на животе (для контроля). 1 - Вдох через нос, живот «надувается» (грудная клетка не участвует в дыхании). 2 – Выдох через рот тонкой струйкой, сложив губы трубочкой, живот «сдувается» и немного втягивается. 6 раз.

15) Лежа на спине, кисти под головой, ноги согнуть в коленных суставах. 1 – Поднять таз, вдох. 2 - Вернуться в исходное положение, выдох. 6 раз.

16) Лежа на спине, руки в стороны, ноги на ширине плеч, стопы повернуты носками в стороны. 1 – Обхватить грудную клетку руками, стопы повернуть носками внутрь, выдох. 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 6 раз.

Теперь изменим это упражнение с целью тренировки координации движений.

Лежа на спине, руки в стороны, ноги на ширине плеч, стопы повернуты носками внутрь. 1 – Обнять себя руками, стопы повернуть носками в стороны, выдох. 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 6 раз.

17) Лежа на спине, руки вдоль тела. 1 - Одновременно отвести в стороны правую рук и левую ногу, передвигая их по полу, вдох. 2 - Вернуться в исходное положение, выдох. 3 – Отвести в стороны левую руку и правую ногу, вдох. 4 - Вернуться в исходное положение, выдох. 4 раза.

18) «Велосипед» одной ногой. Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах. Выполнить имитацию езды на велосипеде поочередно каждой ногой по 4 круга. Повторить 2 – 3 раза.

19) Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела, в правой руке «апельсинка» вместо мячика. 1 – Руки через стороны привести к голове, передать мячик из правой руки в левую, вдох. 2 – Согнуть правую ногу и передать мячик под коленом из левой руки в правую, выдох. 3 – Снова руки через стороны привести к голове, передать мячик из правой руки в левую, вдох. 4 – Согнуть левую ногу и передать мячик под коленом из левой руки в правую, выдох. 4 раза.

Теперь переложим мячик в левую руку и повторим упражнение в другую сторону 4 раза.

20) Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела, правую кисть сжать в кулак, правую стопу разогнуть на себя. 1 – Одновременно сжать в кулак левую кисть, распрямить пальцы правой кисти, левую стопу – на себя, правую, наоборот, согнуть «от себя». 2 – Вернуться в исходное положение. 8 раз.

Теперь изменим исходное положение кистей наоборот: левую кисть сжать в кулак, пальцы правой кисти распрямлены. Стопы остаются в прежнем исходном положении: правая стопа разогнута на себя, левая согнута от себя. Одновременно менять положение кистей и стоп. 8 раз.

21) «Книжка». Лежа на спине, руки в стороны. 1- «Оторвать» от пола правую руку, перенести её к левой руке, положить правую ладонь на левую, выдох. Ноги остаются на месте, происходит скручивание позвоночника. 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 3 – Теперь левую руку перенести к правой, положить левую кисть на правую, выдох. 4 - Вернуться в исходное положение, вдох. 4 раза.

22) Лежа на правом боку, левая рука - вперед, левая нога – назад. Имитировать ходьбу, меняя положение левых конечностей. Затем повернуться на левый бок и имитировать ходьбу, меняя положение правых конечностей.

23) Перед шведской стенкой поставить степ – скамейку. Стоять на полу, руками держаться за перекладину чуть выше плечевых суставов. 1 - Встать на степ – скамейку, начиная с правой ноги, затем сойти со скамейки на пол, начиная с правой ноги. 8 раз. 2 - Встать на степ – скамейку, начиная с левой ноги, затем сойти на пол, начиная с левой ноги. 8 раз.

24) Встать лицом к шведской стенке, руками держаться за перекладину на уровне плечевых суставов, сзади поставить стул. 1 – Присесть на стул, не отрывая рук от перекладины, выдох. 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 6 – 8 раз.

25) При поддержке ходьба по прямой линии, приставляя пятку к носку. Ходьба на пятках, на носках, с высоким подниманием колен, боковым приставным шагом в одну и в другую стороны.

Если имеются значительные нарушения в нижних конечностях, и пациент не справляется с этими заданиями, то можно ограничиться перекатами с пятки на носок и ходьбой на месте стоя у шведской стенки.

26) Сидя на стуле, гимнастическую палку держать так, чтобы концы упирались в центр ладоней, руки внизу, палка - горизонтально на бедрах. 1 – Поставить палку вертикально на правое бедро, посмотреть на верхний конец палки, вдох. 2 - Вернуться в исходное положение, выдох. 3 – Поставить палку вертикально на левое бедро, посмотреть на верхний конец палки, вдох. 4 - Вернуться в исходное положение. 4 раза. (Возможны варианты этого упражнения в зависимости от того, какая рука вверху или внизу при переводе палки в вертикальное положение).

27) Сидя на стуле передавать мяч из руки в руку то спереди, то сзади сначала в одну сторону, затем в другую.

28) Подбросить мяч вверх, хлопнуть в ладони, поймать мяч. Упражнение можно усложнить, если хлопнуть в ладони не один, а два – три раза.

29) Сидя на стуле, руки на коленях. 1 – Кисти к плечам, вдох. 2 – Поднять руки вверх, посмотреть на кисти, продолжение вдоха. 3 – Опустить кисти к плечам, выдох. 4 - Вернуться в исходное положение, продолжение выдоха. 4 раза.

Данный комплекс упражнений можно разнообразить другими упражнениями, исходя из потребностей конкретного больного, что зависит от неврологической симптоматики. ЛФК при рассеянном склерозе включает и рисование, и письмо, и собирание мозаики, картины из пазлов, конструктора, и шнурование ботинок, и любое ручное творчество, игры – головоломки, нарды, шашки, шахматы, судоку. Замечательная игра в «Ладушки» и в мяч с напарником. Упражнения при рассеянном склерозе пациент может выполнять самостоятельно в свободное от других процедур время, нужно дать ему памятку с комплексом упражнений, но сначала необходимо потренироваться с инструктором ЛФК, чтобы усвоить методику лечебной гимнастики при рассеянном склерозе. Разрешается использование велотренажера, беговой дорожки, плавание, но при этом следует помнить главное правило – нельзя переутомляться, чтобы не ухудшить состояние больного. Будьте оптимистичны, боритесь за свое здоровье.

Источник: http://lfk-consultant.ru/lfk-pri-rasseyannom-skleroze

#ЛФК #Упражнения #Гимнастика